Arthritis-Arthrose
Basierend auf dem Schweregrad der Arthrose und der Kellgren-Lawrence-Klassifikation
- Grad 0 (kein) : definitives Fehlen röntgenologischer Veränderungen einer Arthrose
- Grad 1 (zweifelhaft) : zweifelhafte Gelenkspaltverengung und mögliche osteophytische Lippenbildung
- Grad 2 (minimal) : eindeutige Osteophyten und mögliche Verengung des Gelenkraums
- Grad 3 (moderat) : mäßige multiple Osteophyten, deutliche Verengung des Gelenkraums, etwas Sklerose und mögliche Deformierung der Knochenenden
Grad 4 (schwer) : große Osteophyten, deutliche Verengung des Gelenkraums, schwere Sklerose und deutliche Deformation der Knochenenden
Wir wenden das folgende Protokoll an!
- Injektionen_Orthobiologika
Bei Arthritis KL Stadium 2 Anfang 3 verwenden wir intraartikuläres und manchmal intraossäres PRP, plättchenreiches Plasma, Injektionen mit oder ohne Photobiomodulation unter Ultraschallkontrolle. Seien Sie vorsichtig! Nicht alle PRP sind gleich und verschiedene Arten von PRP, wie LR-PRP/LP-PRP/PPP, haben unterschiedliche Indikationen.
Die drei besten Indikationen für PRP sind Ellenbogen-Tendinopathie/Gesäß-Tendinopathie/Knie-Arthrose.
Bei Arthritis im Stadium KL 3 mit hauptsächlich Knorpelproblemen bevorzugen wir intraartikuläre Injektionen von Knorpel-Mikrotransplantaten, die wir aus dem Ohr entnehmen! Der Patient unter örtlicher Betäubung. Es handelt sich um eine hervorragende Technik von Regenera Activa AMT und wir haben unsere Ergebnisse veröffentlicht, die etwa drei Jahre anhalten.
Bei Arthritis im Stadium KL 3, Anfang 4 und manchmal 4 verwenden wir intraartikuläre Injektionen von Stammzellen mit oder ohne Arthroskopie. Wir verfügen über mehr als 12 Jahre Erfahrung in dieser Art der Behandlung. Im jüngeren Alter bevorzugen wir mesenchymale Stammzellen aus Knochenmarkkonzentrat nach der Arthrex-Technik aus der Darmbeinwirbelsäule.
Um das Fett aus dem Bauch zu gewinnen, führt Dr. Tsoukas, der von Prof. Plastischer Chirurg ausgebildet und zertifiziert wurde, eine kleine Lipoaspiration durch. Er ist der erste orthopädische Chirurg, der dies in Griechenland und Zypern durchführte und andere Ärzte in Spanien, Norwegen, Israel und Aserbaidschan ausbildete und Ungarn.
Dr. Tsoukas ist ein weltweit akkreditierter Ausbilder dieser Techniken.
Er war auch der erste orthopädische Chirurg in Europa, der eine Knie-Lipoaspiration durchführte! für die Lipopras-Technik aus Fettstammzellen.
Die erste Technik, die er vor fast 12 Jahren anwendete, war die von Harvest-Terumo.
Jeder der oben genannten Eingriffe erfordert eine leichte Sedierung im Operationssaal und dauert etwa eine Stunde. Wenn der Patient bereit ist, kann er mit vollständigen Anweisungen zu Aktivität, Nahrungsergänzung, Ernährung, Physiotherapie und Bewegung nach Hause gehen. Die Ergebnisse sind, wenn die Indikationen stimmen, für 3–4 Jahre ausgezeichnet, mit weniger Schmerzen, besserer Beweglichkeit, einfacherem täglichen Leben und leichten sportlichen Aktivitäten gemäß unserer und Hunderten anderen veröffentlichten Studien.
Diese Techniken sind die beste Wahl für einen Patienten, der noch nicht für eine Metall- und Knie- oder Hüftendoprothetik bereit ist, oder für einen Patienten, der viele gesundheitliche Probleme hat, die eine schwierige Operation nicht zulassen.
Knieosteotomie
Bei der High-Tibia-Osteotomie (HTO) soll die mechanische Achse von medial nach leicht lateral zur Mittellinie des Knies verlagert werden, um die Belastung zu verringern und anschließend Arthrose (OA) zu verzögern. Ein idealer Patient für HTO ist ein mäßig aktiver, anspruchsvoller (jedoch nicht springender oder rennender), junger (zwischen 40 und 60 Jahre alter) Patient mit isolierter Druckschmerzhaftigkeit der medialen Gelenklinie, BMI <30, Fehlstellung <15°, metaphysärem Varus, vollständiges Spektrum Bewegungsfreiheit (ROM), nahezu normale laterale und patellofemorale Kompartimente, ohne Bandinstabilität, Nichtraucher.
Wir führen die neue biplanare HTO durch.
Die unikompartimentelle Knieendoprothetik (UKA) ist ein Verfahren zur Behandlung der unikompartimentellen femoro-tibialen Arthritis. Aktuelle Indikationen für eine UKA-Implantation sind: unikondyläre Arthrose (OA) oder Osteonekrose; Frontaldeformität < 15°; Beugekontraktur < 15°; Funktionserhalt des vorderen Kreuzbandes und der peripheren Bänder des Knies sowie das Fehlen einer entzündlichen Arthropathie. Die UKA-Implantation bei anteromedialer Arthrose erfordert eine mediale Knochen-auf-Knochen-Arthritis, ein funktionell normales vorderes Kreuzband, ein funktionell normales mediales Kollateralband, intakten lateralen Knorpel voller Dicke und ein Patellofemoralgelenk (PFJ) ohne laterale Rillenbildung und Knochenverlust.
