Arthrite-Arthrose
Basé sur la gravité de l'arthrose et la classification de Kellgren-Lawrence
- grade 0 (aucun) : absence certaine de modifications radiologiques de l'arthrose
- grade 1 (douteux) : rétrécissement douteux de l'interligne articulaire et possible lèvre ostéophytique
- grade 2 (minimal) : ostéophytes certains et éventuel rétrécissement de l'espace articulaire
- grade 3 (modéré) : ostéophytes multiples modérés, rétrécissement net de l'espace articulaire, certaine sclérose et déformation possible des extrémités osseuses
grade 4 (sévère) : gros ostéophytes, rétrécissement marqué de l'interligne articulaire, sclérose sévère et déformation certaine des extrémités osseuses
nous appliquons le protocole suivant !
- Injections_Orthobiologiques
Pour l'arthrite KL stade 2 début 3 nous utilisons du PRP intra-articulaire et parfois intra-osseux, du plasma riche en plaquettes, des injections avec ou sans Photobiomodulation sous guidage échographique. Sois prudent! Tous les PRP ne sont pas créés égaux et différents types de PRP, comme LR-PRP/LP-PRP/PPP, ont des indications différentes.
Les trois meilleures indications du PRP sont la tendinopathie du coude/tendinopathie fessière/arthrose du genou.
Pour les arthrites de stade KL 3 avec principalement des problèmes de cartilage nous privilégions les injections intra-articulaires de microgreffes de cartilage que nous prélevons dans l'oreille ! Du patient sous anesthésie locale. C'est une excellente technique de Regenera Activa AMT et nous avons publié nos résultats qui durent environ 3 ans.
Pour les arthrites de stade KL 3 début 4 et parfois 4 nous utilisons des injections intra-articulaires de cellules souches avec ou sans arthroscopie. Nous avons plus de 12 ans d'expérience dans ce type de traitement. Chez les plus jeunes, nous préférons les cellules souches mésenchymateuses issues du concentré de moelle osseuse selon la technique Arthrex, de la colonne iliaque.
Afin d'obtenir la graisse du ventre, le Dr Tsoukas, formé et certifié par le professeur Chirurgien Plasticien, effectue une lipoaspiration mineure, le premier chirurgien orthopédiste à l'avoir fait en Grèce et à Chypre et a formé d'autres médecins en Espagne, en Norvège, en Israël et en Azerbaïdjan. et la Hongrie.
Le Dr Tsoukas est un instructeur mondial accrédité pour ces techniques.
Il a également été le premier chirurgien orthopédiste en Europe à réaliser une lipoaspiration du genou ! pour la technique Lipopras des cellules souches adipeuses.
La première technique qu'il a appliquée il y a près de 12 ans était celle de Harvest-Terumo.
Chacune des procédures ci-dessus nécessite une légère sédation en salle d’opération et dure environ 1 heure. Lorsque le patient est prêt, il peut rentrer chez lui avec des instructions complètes sur l'activité, la supplémentation, le régime alimentaire, la physiothérapie et l'exercice. Les résultats, si les indications sont bonnes, sont excellents pendant 3-4 ans avec moins de douleurs, une meilleure mobilité quotidienne plus facile et des activités sportives légères selon la nôtre et des centaines d'autres études publiées.
Ces techniques sont le meilleur choix pour un patient qui n'est pas encore prêt pour les métaux et l'arthroplastie du genou ou de la hanche ou pour un patient qui a de nombreux problèmes de santé qui ne lui permettent pas de subir une opération difficile.
Ostéotomie du genou
L'ostéotomie du tibia haut (HTO) vise à transférer l'axe mécanique de médial à légèrement latéral par rapport à la ligne médiane du genou pour diminuer la charge et retarder par la suite l'arthrose (OA). Un patient idéal pour l'HTO est un jeune (entre 40 et 60 ans) modérément actif, très exigeant (mais ne sautant ni courant), présentant une sensibilité isolée de l'articulation médiale, un IMC <30, un désalignement <15°, un varus métaphysaire, une gamme complète. de mouvement (ROM), compartiments latéral et fémoro-patellaire quasi normaux, sans instabilité ligamentaire, non-fumeur.
Nous réalisons le nouveau HTO biplan.
L'arthroplastie unicompartimentale du genou (UKA) est une procédure destinée au traitement de l'arthrite fémoro-tibiale unicompartimentale. Les indications actuelles de l'implantation d'une PUC sont : l'arthrose unicondylienne (OA) ou l'ostéonécrose ; déformation frontale < 15° ; contracture en flexion < 15° ; l'intégrité fonctionnelle du ligament croisé antérieur et des ligaments périphériques du genou ainsi que l'absence d'arthropathie inflammatoire. L'implantation d'une PUC pour l'arthrose antéromédiale nécessite une arthrite médiale os sur os, un LCA fonctionnellement normal, un ligament collatéral médial fonctionnellement normal, un cartilage latéral intact de pleine épaisseur et une articulation fémoro-patellaire (PFJ) sans rainures latérales ni perte osseuse.
