qu’une contusion osseuse se produit lorsqu’il y a une fracture microscopique de la structure osseuse interne. Bien que ces microfractures n’affaiblissent pas significativement l’os, elles peuvent provoquer des saignements et une inflammation au sein de l’os. Cela peut entraîner une douleur et des symptômes similaires à ceux d’une ecchymose des tissus mous plus familière.
Des anomalies vasculaires, une diminution de la fibrinolyse (en particulier chez les femmes enceintes) et une thromboembolie ont toutes été proposées comme étiologies possibles, mais une cause définitive reste insaisissable. En fin de compte, la douleur est probablement causée par l'aggravation des faisceaux neurovasculaires dans la moelle osseuse en raison de l'augmentation de la pression intra-osseuse provoquée par l'augmentation des liquides dans les interstices de la moelle osseuse.
Elle peut être causée par une blessure , l'arthrite , l'ostéoporose , des tumeurs ou des infections . Il est souvent mal diagnostiqué car sa présentation clinique est très variable et non spécifique. En tant que telle, elle peut être désignée par de nombreux termes, notamment « ostéoporose transitoire », « ostéoporose migratoire régionale » et « algodystrophie ».
Le diagnostic repose sur l' IRM , avec un signal médullaire élevé T2, sensible aux liquides, déprimé en graisse.
Les trois O sont l'objectif du traitement : favoriser la cicatrisation : ostéoconduction – ostéoinduction – ostéogenèse .
L'absence de mise en charge (modification de l'activité), les médicaments anti-ostéoporotiques, les vitamines (bisphosphonates et supplémentation en vitamine D), les appareils spéciaux de physiothérapie et les traitements à l'oxygène hyperbare constituent le traitement conservateur.
En cas de contusion osseuse persistante, d'arthrose et de stades précoces de nécrose avasculaire, nous effectuons une décompression centrale de la lésion et une application directe de PRP et de cellules souches de concentré de moelle osseuse selon la technique de bioplastie intra-osseuse IOBP/Biofiller d'Arthrex . Nous utilisons également de la graisse microfragmentée délivrée par voie intra-osseuse et intra-articulaire sous contrôle arthroscopique et fluoroscopique.