ушиб кости возникает при микроскопическом переломе внутренней структуры кости. Хотя эти микропереломы не существенно ослабляют кость, они могут вызвать кровотечение и воспаление внутри кости. Это может привести к боли и симптомам, похожим на более знакомый синяк мягких тканей.
В качестве возможных этиологий предполагаются сосудистые аномалии, снижение фибринолиза (особенно у беременных женщин) и тромбоэмболия, но точная причина остается неясной. В конечном счете, боль, вероятно, вызвана ухудшением состояния сосудисто-нервных пучков костного мозга из-за повышения внутрикостного давления, вызванного увеличением жидкости в костномозговых интерстициях.
Это может быть вызвано травмой , артритом , остеопорозом , опухолями или инфекциями . Диагностика заболевания часто ошибочна, поскольку его клиническая картина весьма вариабельна и неспецифична. Таким образом, его можно обозначать многими терминами, включая « транзиторный остеопороз », « региональный мигрирующий остеопороз » и « альгодистрофия ».
Диагноз основан на МРТ : высокий сигнал Т2 костного мозга, чувствительность к жидкости, жировая депрессия.
Три О являются целью лечения: способствовать заживлению: остеокондукция – остеоиндукция – остеогенез .
Консервативное лечение включает в себя отсутствие нагрузки (модификация активности), антиостеопоротические препараты, витамины (бисфосфонаты и добавки витамина D), специальные физиотерапевтические аппараты и гипербарическую оксигенацию.
В случаях стойкого ушиба кости, остеоартрита и ранних стадий аваскулярного некроза мы проводим декомпрессию ядра очага поражения и прямое применение PRP и концентрата стволовых клеток костного мозга по методике внутрикостной биопластики IOBP/Biofiller компании Arthrex . Мы также используем микрофрагментированный жир, доставляемый внутрикостно и внутрисуставно под артроскопическим и рентгеноскопическим контролем.