Артрит-Остеоартрит
На основании тяжести остеоартрита и классификации Келлгрена-Лоуренса.
- степень 0 (нет) : определенное отсутствие рентгенологических изменений остеоартрита.
- 1 степень (сомнительная) : сомнительное сужение суставной щели и возможное остеофитное смещение губ.
- степень 2 (минимальная) : выраженные остеофиты и возможное сужение суставной щели.
- 3 степень (средняя) : умеренные множественные остеофиты, выраженное сужение суставной щели, некоторый склероз и возможная деформация концов костей.
4 степень (тяжелая) : крупные остеофиты, выраженное сужение суставной щели, выраженный склероз и выраженная деформация концов костей.
мы применяем следующий протокол!
- Инъекции_Ортобиопрепараты
При артрите КЛ 2-3 стадии мы используем внутрисуставную, а иногда и внутрикостную PRP, богатую тромбоцитами плазму, инъекции с фотобиомодуляцией или без нее под контролем УЗИ. Будь осторожен! Не все PRP одинаковы, и разные виды PRP, такие как LR-PRP/LP-PRP/PPP, имеют разные показания.
Тремя лучшими показаниями для PRP являются тендинопатия локтевого сустава, тендинопатия ягодиц и остеоартрит коленного сустава.
Для стадий артрита KL 3, ранних 4, а иногда и 4 мы используем внутрисуставные инъекции стволовых клеток с артроскопией или без нее. Мы имеем более чем 12-летний опыт проведения такого рода лечения. В более молодом возрасте мы отдаем предпочтение мезенхимальным стволовым клеткам из концентрата костного мозга по методике Arthrex из подвздошной ости.
Чтобы получить жир с живота, доктор Цукас, обученный и сертифицированный проф. пластическим хирургом, выполняет малую липоаспирацию, первый хирург-ортопед, сделавший это в Греции и на Кипре и обучавший других врачей в Испании, Норвегии, Израиле, Азербайджане. и Венгрия.
Доктор Цукас является аккредитованным мировым инструктором по этим методам.
Он также был первым хирургом-ортопедом в Европе, выполнившим липоаспирацию коленного сустава! для метода Липопраса со стволовыми клетками, полученными из жировой ткани.
Первой техникой, которую он применил почти 12 лет назад, была техника Харвест-Терумо.
Каждая из вышеперечисленных процедур требует легкой седации в операционной и длится около 1 часа. Когда пациент будет готов, он может вернуться домой с полными инструкциями по активности, добавкам, диете, физиотерапии и упражнениям. Согласно нашим и сотням других опубликованных исследований, если показания верны, результаты превосходны в течение 3-4 лет с уменьшением боли, улучшением подвижности, облегчением ежедневной активности и легкими занятиями спортом.
Эти методы являются лучшим выбором для пациента, который еще не готов к металлическому эндопротезированию коленного или тазобедренного сустава, или для пациента, у которого есть много проблем со здоровьем, которые не позволяют ему перенести сложную операцию.
Остеотомия коленного сустава
Высокая остеотомия большеберцовой кости (ВТО) предназначена для перемещения механической оси с медиальной части на слегка латеральную от средней линии колена, чтобы уменьшить нагрузку и впоследствии замедлить развитие остеоартрита (ОА). Идеальным пациентом для ВТО является умеренно активный, требовательный (но не прыгающий и не бегающий), молодой (40-60 лет) с изолированной болезненностью медиальной линии сустава, ИМТ <30, смещение <15°, метафизарный варус, полный диапазон. движения (ROM), латеральный и надколенниково-бедренный отделы почти нормальные, без нестабильности связок, некурящий.
Выполняем новый бипланарный HTO.
Одноотделенное эндопротезирование коленного сустава (УКА) — процедура лечения одноотделенного бедренно-большеберцового артрита. В настоящее время показаниями к имплантации UKA являются: одномыщелковый остеоартрит (ОА) или остеонекроз; лобная деформация < 15°; сгибательная контрактура < 15°; функциональная целостность передней крестообразной связки и периферических связок коленного сустава, а также отсутствие воспалительной артропатии. Имплантация UKA при переднемедиальном ОА требует наличия медиального артрита «кость-к-кости», функционально нормальной передней крестообразной связки, функционально нормальной медиальной коллатеральной связки, интактного латерального хряща на всю толщину и надколенниково-бедренного сустава (ПФС) без латеральных бороздок и потери костной массы.
