25年膝关节手术经验
Tsoukas 博士在膝关节和关节镜手术领域拥有超过 25 年的经验。他是全球公认的膝关节专家之一。
前交叉韧带（ACL）断裂。ACL翻修术
Tsoukas医生完成了他的首例前 交叉韧带断裂重建手术 ！患者（AD）是一名 篮球运动员 ，术后 高水平。他至今仍与Tsoukas医生保持着 非常好的朋友关系 。
软骨病理学
关节软骨是覆盖在骨骼末端（即关节连接处）的光滑白色组织。健康的关节软骨使活动更加轻松，它能让骨骼彼此滑动，摩擦力极小。关节软骨可能因受伤或正常的磨损而受损。.
按严重程度对关节损伤进行分类
年级 | 奥特布里奇 | 改良型 O型桥 | ICRS |
0 | 正常软骨 | 完整的软骨 | 完整的软骨 |
我 | 软化和肿胀 | 软骨软化或起泡，但表面完整 | 表面（轻微压痕或表面裂缝） |
二 | 直径小于0.5英寸的区域出现碎片和裂缝 | 软骨表面溃疡、纤维化或裂隙，深度小于软骨厚度的50% | 病变深度小于关节软骨厚度的一半 |
三 | 直径大于0.5英寸的区域出现碎片和裂缝 | 深部溃疡、纤维化、裂隙或软骨瓣（超过50%的软骨未暴露） | 病变部位超过关节软骨厚度的一半 |
第四 | 暴露的软骨下骨 | 全层磨损，软骨下骨外露 | 病变延伸至软骨下骨 |
来自 ICRS：国际软骨修复协会
我们的好友兼导师 Mats Brittberg教授 首次报道了 自体软骨细胞移植术（ACI） 。ACI是一种两阶段技术，第一阶段包括 关节镜评估软骨损伤 并进行 软骨细胞。我们现在正处于 软骨修复的第三代或第四代阶段， 采用 单阶段手术， 使用 切碎的软骨、 自体骨髓干细胞 非常出色 Arthrex 技术。
骨髓水肿（骨挫伤-损伤）
骨 挫伤 被认为是由于骨骼内部结构发生微小骨折所致。虽然这些微小骨折不会显著削弱骨骼强度，但会导致骨内出血和炎症。这会引起疼痛和类似软组织挫伤的症状。
血管异常、纤溶功能减退（尤其是在孕妇中）和血栓栓塞都被认为是可能的病因，但确切病因仍未明确。最终，疼痛很可能是由于骨髓间隙液体增多导致骨内压升高，进而刺激骨髓内的神经血管束所致。骨挫伤
引起 损伤、 关节炎、 骨质疏松症、 肿瘤或 感染。由于其临床表现高度多样化且缺乏特异性，因此常常被误诊。因此，它可能被称为多种名称，包括“暂时性骨质疏松症”、“区域性游走性骨质疏松症”和“骨营养不良”。
诊断主要依据 MRI，表现为骨髓T2信号高，液体敏感，脂肪信号低。
治疗目标围绕三个“O”展开：促进愈合， 骨传导、骨诱导和骨生成。
包括非负重（活动调整）、抗骨质疏松药物、维生素（双膦酸盐和维生素D补充剂）、特殊理疗设备和高压氧治疗。
对于持续性骨挫伤、骨关节炎和早期股骨头坏死，我们采用Arthrex公司的骨内 核心减压 病灶 （PRP） 和 富血小板血浆 对 生物成形术（IOBP/Biofiller）技术。我们还会采用 微碎片化脂肪 进行骨内和关节内注射，并在关节镜和透视控制下进行。
髌骨脱位不稳定性
髌骨不稳 是指 髌骨半脱位或脱位反复发作 由于损伤、韧带松弛或膝关节Q角增大而导致的 诊断 急性期 髌骨脱位 伴 创伤性膝关节积液 ；慢性期诊断主要依据 被动髌骨移位 和 J征阳性。MRI 和CT扫描 非常有帮助。 治疗 通常为非手术治疗，采用支具固定 首次脱位 无骨撕脱或 关节内游离体的。 手术治疗方案 包括 髌骨。 关节镜下清创术（清除游离体） （可选择 是否进行稳定化）。 适应症： 性骨软骨骨折 或 游离体 可能是手术治疗的指征 首次脱位的。 内侧髌股韧带（MPFL）重建术可选择自体移植或异体移植。 适应症：复发性不稳/无明显潜在畸形。 技术：通常使用股薄肌或半腱肌（比自体内侧髌股韧带更强）/股骨起点可通过X线片可靠定位（肖特尔点）/股骨隧道位置过近端会导致移植物过紧（“高位过紧”）/在儿童患者中，股骨侧应固定在肖特尔点更靠前/更远端的位置。 严重的滑车发育不良 是单纯内侧髌股韧带重建术后髌股关节残余不稳定的最重要预测因素。 滑车成形术 是一种 关节镜或开放式滑车加深手术， 适用于严重病例。不同类型的截骨术，例如 Fulkerson型截骨术、 胫骨结节前移和内侧移位。
剥脱性骨软骨炎
- 骨软骨炎是一种影响关节软骨和软骨下骨的病理损伤。.
- 可以通过放射学检查（切迹视图）进行诊断，但通常需要进行 MRI 检查以确定病变的大小和稳定性，并记录软骨损伤的程度。.
- 对于骨骺未闭合的儿童，治疗方案可能为非手术治疗，限制负重即可。对于年龄较大的患者（骨骺已闭合）、病变不稳定的患者以及保守治疗无效的患者，则可能需要手术治疗。.
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根据分期进行手术治疗：
软骨下钻孔（使用克氏针或钻头）/ 不稳定病变的固定/软骨表面重建。