Basado en la gravedad de la osteoartritis y la clasificación de Kellgren-Lawrence
Grado 4 (grave): osteofitos grandes, estrechamiento marcado del espacio articular, esclerosis grave y deformidad definida de los extremos óseos.
¡Aplicamos el siguiente protocolo!
Para la artritis KL en estadio 2 a 3, utilizamos PRP intraarticular y, en ocasiones, intraóseo, plasma rico en plaquetas e inyecciones con o sin fotobiomodulación bajo guía ecográfica. ¡Atención! No todos los PRP son iguales y los diferentes tipos de PRP, como LR-PRP, LP-PRP o PPP, tienen diferentes indicaciones.
Las tres mejores indicaciones para PRP son la tendinopatía del codo, la tendinopatía del glúteo y la osteoartritis de rodilla.
Para la artritis en estadio KL 3 con problemas principalmente de cartílago, preferimos las inyecciones intraarticulares de microinjertos de cartílago que extraemos de la oreja del paciente bajo anestesia local. Es una excelente técnica de Regenera Activa AMT y hemos publicado nuestros resultados, que se mantienen durante aproximadamente 3 años.
Para la artritis en estadio KL 3, 4 inicial y, en ocasiones, 4, utilizamos inyecciones intraarticulares de células madre con o sin artroscopia. Contamos con más de 12 años de experiencia en este tipo de tratamiento. En edades más jóvenes, preferimos células madre mesenquimales de médula ósea concentrada, según la técnica Arthrex, extraída de la espina ilíaca.
Para obtener la grasa del vientre el Dr. Tsoukas, formado y certificado por el Prof. Cirujano Plástico, realiza una lipoaspiración menor, siendo el primer Cirujano Ortopédico que hizo eso en Grecia y Chipre y formó a otros médicos en España, Noruega, Israel, Azerbaiyán y Hungría.
El Dr. Tsoukas es un instructor mundial acreditado de estas técnicas.
¡También fue el primer cirujano ortopédico en Europa que realizó una lipoaspiración de rodilla para la técnica Lipopras de células madre derivadas de tejido adiposo!.
La primera técnica que aplicó hace casi 12 años fue la de Harvest-Terumo.
Cada uno de los procedimientos mencionados requiere sedación ligera en el quirófano y dura aproximadamente una hora. Cuando el paciente esté listo, puede regresar a casa con instrucciones completas sobre actividad, suplementos, dieta, fisioterapia y ejercicio. Los resultados, si las indicaciones son correctas, son excelentes durante 3-4 años, con menos dolor, mejor movilidad y mayor facilidad para realizar actividades deportivas diarias y ligeras, según nuestros estudios y cientos de otros publicados.
Estas técnicas son la mejor opción para un paciente que aún no está preparado para metales y artroplastia de rodilla o cadera o para un paciente que tiene muchos problemas de salud que no le permiten someterse a una operación difícil.
Osteotomía de rodilla
La osteotomía de tibia alta (OTA) tiene como objetivo transferir el eje mecánico de medial a ligeramente lateral respecto a la línea media de la rodilla para disminuir la carga y, posteriormente, retrasar la osteoartritis (OA). El paciente ideal para la OTA es una persona moderadamente activa y de alta exigencia (pero que no salte ni corra), joven (entre 40 y 60 años) con dolor a la palpación aislado en la línea articular medial, IMC <30, desalineación <15°, varo metafisario, rango de movimiento completo (ROM), compartimentos lateral y femororrotuliano casi normales, sin inestabilidad ligamentosa y no fumadora.
Realizamos el nuevo HTO biplanar.
La artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) es un procedimiento para el tratamiento de la artritis femorotibial unicompartimental. Las indicaciones actuales para la implantación de UKA son: osteoartritis (OA) u osteonecrosis unicondílea; deformidad frontal < 15°; contractura en flexión < 15°; integridad funcional del ligamento cruzado anterior y de los ligamentos periféricos de la rodilla, así como ausencia de artropatía inflamatoria. La implantación de UKA para la artrosis anteromedial requiere artritis ósea medial, un ligamento cruzado anterior (LCA) funcionalmente normal, un ligamento colateral medial funcionalmente normal, cartílago lateral intacto de espesor completo y una articulación patelofemoral (APF) sin surcos laterales ni pérdida ósea.