un hematoma óseo cuando hay una fractura microscópica de la estructura ósea interna. Si bien estas microfracturas no debilitan significativamente el hueso, pueden causar sangrado e inflamación dentro del hueso. Esto puede provocar dolor y síntomas similares a los de un hematoma más familiar en los tejidos blandos.
Se han propuesto como posibles etiologías las anomalías vasculares, la disminución de la fibrinólisis (especialmente en mujeres embarazadas) y el tromboembolismo, pero sigue siendo difícil encontrar una causa definitiva. En última instancia, es probable que el dolor sea causado por el agravamiento de los haces neurovasculares dentro de la médula ósea debido al aumento de la presión intraósea causada por el aumento de líquido en los intersticios de la médula ósea.
Puede ser causada por una lesión , artritis , osteoporosis , tumores o infecciones . Con frecuencia se diagnostica erróneamente ya que su presentación clínica es muy variable e inespecífica. Como tal, puede recibir muchos términos, incluidos " osteoporosis transitoria ", " osteoporosis migratoria regional " y " algodistrofia ".
El diagnóstico se basa en la resonancia magnética , con señal de médula ósea T2 alta, sensibilidad a líquidos, grasa deprimida.
Las tres O son el objetivo del tratamiento: favorecer la curación: osteoconducción – osteoinducción – osteogénesis .
La ausencia de carga de peso (modificación de la actividad), fármacos antiosteoporóticos, vitaminas (bifosfonatos y suplementos de vitamina D), máquinas especiales de fisioterapia y tratamientos con oxígeno hiperbárico constituyen el tratamiento conservador.
En casos de hematoma óseo persistente, osteoartritis y etapas tempranas de necrosis avascular, realizamos una descompresión central de la lesión y aplicación directa de PRP y células madre concentradas de médula ósea según la técnica de Bioplastia Intraósea IOBP/Biofiller de Arthrex . También utilizamos grasa microfragmentada administrada intraósea e intraarticular bajo control artroscópico y fluoroscópico.